目的 研究不同呼气末二氧化碳(PetCO2)状态下,行室间隔缺损(VSD)修补术患儿麻醉诱导阶段区域脑组织氧饱和度(rScO2)与各血流动力学参数的关系.方法 选取2017年4月至5月在北京安贞医院行择期VSD修补术的患儿25例,月龄2～37个月(中位数6个月).全身麻醉气管插管后,建立桡动脉血压监测并使用MostCare血流动力学监测仪,使用Fore-Sight连续监测右侧额部rScO2.调整机械通气参数,使Pet-CO2依次维持在30(T1)、35(T2)、40(T3)、45(T4)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).记录T1、T2、T3、T4点脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、收缩压(SysP)、重脉压(DicP)与舒张压(DiaP)的差值(Pdie-a)、每搏指数(SVI)、心脏指数(CI)、体循环阻力指数(SVRI)、脉压变异度(PPV).结果 1.组内参数比较:rScO2在T4、T3、T2、T1分别为(80.5±4.0)％、(78.2±4.6)％、(74.4±5.7)％、(70.8±6.5)％,T2、T3和T4的rScO2水平均显著高于T1,差异均有统计学意义(均P＜0.05).T3、T4的SysP[分别为(85±9)mmHg、(84±10) mmHg]显著低于T1[(92 ±15) mmHg],差异均有统计学意义(均P＜0.05).T2、T3、T4的DicP分别为(64±12) mmHg、(60±10)mmHg、(59 ±9) mmHg,显著低于T1[(68±15) mmHg],差异均有统计学意义(均P＜0.05).T2、T3、T4的DiaP分别为(44 ±6) mmHg、(41

作者：刘晨；罗毅；欧阳川；韩丁；张辉；李稼

来源：中华实用儿科临床杂志 2018 年 33卷 7期