目的·观察心内不同分流方向对先天性心脏病患儿术前局部脑组织氧合的影响.方法·选择年龄在4~24个月择期手术的室间隔缺损(VSD组)、法洛四联症(TOF组)及腹股沟斜疝(对照组)患儿,每组各20例.采用NIRS监测患儿前额两侧局部脑组织氧合指数(TOI).测量并记录患儿血氧饱和度(SpO2)、无创血压(NIBP)、心率(HR).比较3组患儿TOI及局部脑组织氧摄取率(FTOE),分析患儿TOI的影响因素.结果 ·VSD组患儿术前两侧TOI与对照组患儿比较,差异无统计学意义(P>0.05).TOF组患儿两侧TOI均明显低于其余2组(均P=0.000),FTOE较VSD组患儿增高(P=0.005).多元线性回归分析显示先天性心脏病患儿TOI只与SpO2相关(r=0.560,P=0.000).结论·不同的分流方向可通过影响先天性心脏病患儿的体循环氧供而影响脑组织氧合.右向左分流先天性心脏病患儿,SpO2降低导致TOI降低,FTOE继发性升高.
作者：姜静；卞勇；侯慧艳；季莹莹；王璐；黄悦
来源：上海交通大学学报（医学版） 2017 年 37卷 4期
