目的 探讨布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭(PDA)的相关影响因素.方法 对2013年1月至2015年12月在河南省人民医院新生儿科住院且出生体质量＜1 500g的1 236例早产儿进行分析.于出生7d行床边超声心动图检查,对发生PDA的早产儿排除口服布洛芬的禁忌证者入组.实际进入调查376例.予口服/鼻饲布洛芬治疗后72 h再次床边超声心动图检查了解PDA的关闭率,分析引起布洛芬治疗PDA失败的高危因素.结果 单因素分析显示,小胎龄、低出生体质量、宫内窘迫、出生窒息病史、呼吸窘迫综合征、感染、呼吸支持、导管直径、导管两端压差、导管水平峰值流速等是引起PDA药物治疗失败的高危因素(均P＜0.05);Logistic回归分析显示,呼吸窘迫综合征、感染、呼吸支持、导管直径、导管两端压差、导管水平峰值流速等是PDA发生的独立高危因素,胎龄和出生体质量为保护性因素.结论 关注引起早产儿PDA药物治疗失败的高危因素,早期防治PDA可提高早产儿的存活率和生存质量.
作者：高瑛；张磊；王席娟；张美慧；张家洁；高峰
来源：中华实用儿科临床杂志 2018 年 33卷 18期
