目的:通过检测儿童不明原因胸痛和/或胸闷患儿血浆儿茶酚胺及心率变异性指标,研究儿童不明原因胸痛和/或胸闷患者交感神经和迷走神经张力的变化;并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对儿童交感神经兴奋相关性胸痛和/或胸闷的诊断价值。方法:选择2017年6月至2019年6月在成都市妇女儿童中心医院以胸痛和/或胸闷为主诉就诊、完善常规检查排除器质性病变的57例儿童为研究组;男22例,女35例;年龄5~15岁[(8.40±0.35)岁]。选择本院同期体检的健康儿童54例为健康对照组;男21例,女33例;年龄5~15岁[(8.87±0.36)岁]。2组儿童均经过病史询问,完善体格检查、胸部平片、12导联心电图、超声心动图、血液常规及生化等检查排除器质性心肺、消化道和胸壁疾病。对2组儿童进行血浆儿茶酚胺水平检测和动态心电图检测。应用SPSS 25.0软件进行统计学分析和绘制ROC曲线分析。结果:研究组患儿多巴胺、肾上腺素和去甲肾上腺素水平均高于健康对照组[(0.83±0.04) nmol/L比(0.54±0.03) nmol/L、(0.76±0.04) nmol/L比(0.56±0.03) nmol/L及(3.59±0.18) nmol/L比(2.51±0.15) nmol/L],差异均有统计学意义(
t=4.906、3.611、4.596,均
P<0.01)。正常窦性R-R间期平均值的标准差、全程记录中每5 min NN
作者:余波;郭永宏;柳颐龄;石坤;陈婷婷;司菲菲;王献民
来源:中华实用儿科临床杂志 2020 年 35卷 13期