目的:初步探讨宫腹腔镜用于妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)诊断的安全性和对肿瘤预后的影响.方法:回顾性分析经宫腹腔镜诊断为GTN的11例病例资料,其中绒毛膜癌9例,胎盘部位滋养细胞肿瘤2例.结果:11例中行宫腔镜下清宫或病灶切除2例,腹腔镜下病灶切除术9例.手术平均时间48.2±32.4分钟(15~120分钟),中位出血量30ml(5~800ml),无术中和术后并发症.术后1例采用腹腔镜手术治疗,10例接受以氟尿嘧啶为主的联合化疗3~6疗程,平均4.4±1.0疗程,血清β-HCG下降至正常水平平均需化疗2.0±0.8疗程(1~3疗程),其中3例联合经腹手术治疗.所有病例均获得完全缓解,平均随诊31.3±18.7月(3~56月),均无瘤存活.结论:对于临床特征不典型的GTN病例,官腔镜和(或)腹腔镜检查是可供选择且安全的诊断方法,对预后无不利影响.
作者:楼伟珍;冯凤芝;向阳;万希润
来源:实用妇产科杂志 2011 年 27卷 1期