目的:探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术(UAE)在剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)中应用的优势及可行性.方法:回顾性分析我院2011年1月至2013年1月收治的CSP患者中的19例(入院超声检查提示CSP最大直径≤6 cm)的临床资料,均采用先行UAE联合动脉内注入甲氨蝶呤(MTX),在血β-HCG降至1000 U/L左右、超声检查提示病灶距浆膜层厚≥0.2 cm时,行宫腔镜手术切除妊娠病灶.结果:①UAE联合动脉内注入MTX手术持续时间约20分钟,UAE术中无副损伤及特殊情况发生.血β-HCG水平由术前的17804.76±11713.55 U/L降至宫腔镜手术前988.54±165.83 U/L,病灶直径由3.64±1.01 cm缩小到3.13±0.98 cm.②宫腔镜手术持续时间18～40分钟,术中出血量17.37±7.32 ml,无中转开腹,术中无并发症及副损伤,血β-HCG于术后2～4天降至112.71±35.16 U/L出院.术后30 ～ 45天恢复月经.结论:CSP经过UAE联合动脉内注入MTX的“预处理”,结合血β-HCG及超声检查选择行宫腔镜手术,可获得满意治疗效果,可成为被患者接受的治疗方法.
作者：王文芳；陈秀慧；王德莹；孙海珠；刘晶晶；邱晓红
来源：实用妇产科杂志 2013 年 29卷 11期
