目的:探讨子宫动脉化疗栓塞术(UACE)联合宫、腹腔镜在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)治疗中的安全性和有效性.方法:回顾性分析我院2011年1月至2013年12月收治的18例CSP患者,先行选择性双侧子宫动脉插管造影,注入甲氨蝶呤(MTX)和明胶海绵颗粒栓塞后3～5天内,依据超声检查病灶距浆膜层厚度＜0.2 cm的CSP患者行宫、腹腔镜手术切除妊娠病灶.结果:①18例患者均顺利完成UACE和腔镜手术,无严重并发症及副反应发生.UACE持续时间平均约25分钟.血β-HCG由UACE前的平均17806.58±11714.36 U/L降至做腔镜手术前的989.49±164.74 U/L.②宫、腹腔镜手术持续时间50～ 110分钟,术中出血量50～150 ml.无中转开腹.血β-HCG于术后3～5天降至150 U/L以下出院.③术后28～45天恢复月经.结论:UACE联合宫、腹腔镜治疗CSP安全、疗效满意,尽可能地保留患者生育功能,是可为患者接受的治疗方法.
作者：夏一丹；梅立；谢兰；胡平
来源：实用妇产科杂志 2014 年 30卷 6期
