抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是一种自身免疫性脑炎,好发于儿童及青年.除病毒感染,畸胎瘤是导致其发生的重要原因之一,机制可能是患者畸胎瘤组织中异位表达NMDAR而引起机体产生相应抗体.患者起初多以神经精神症状或者癫痫发病,但常规抗癫痫或抗精神病药物疗效较差,若无及时有效的干预措施,死亡率较高,尽早手术切除相应卵巢肿瘤或附件能有效改善患者结局.妊娠期间,孕妇同样有发生抗NMDAR脑炎可能,通常孕中晚期发病患者胎儿结局优于孕早期患者,经及时有效治疗,孕妇往往能够继续维持妊娠至孕晚期.因此,对于卵巢畸胎瘤导致副肿瘤性脑炎,应早诊断、早治疗,并进行深入了解,对于该病的治疗及预防,以及后续随访指导有较大意义.
作者：古佳鑫；陈倩；段瑞岐
来源：实用妇产科杂志 2021 年 37卷 10期
