目的:探讨重度盆腔器官脱垂(POP)患者阴道封闭术后新发压力性尿失禁(SUI)的影响因素.方法:选取2017年1月至2021年11月于甘肃省妇幼保健院生殖泌尿科因POP Ⅲ～Ⅳ度行阴道封闭手术并完成术后随访的104例患者临床资料进行回顾性分析,采用多因素Logistic回归分析术后新发SUI的影响因素.结果:104例患者中,术后新发SUI 22例(21.15％,22/104)(术后新发SUI组).术后无新发SUI组与术后新发SUI组在高血压病史、术前Aa值、术前尿动力学检查(UDS)膀胱出口梗阻、术前隐匿性尿失禁(OSUI)的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,重度POP患者阴道封闭术后新发SUI的独立危险因素包括有高血压病史(OR4.085,95％CI 1.149～14.522,P=0.030)、术前 Aa 值高(OR 1.933,95％CI 1.159～3.222,P=0.012)、术前UDS 膀胱出 口梗阻(OR 4.439,95％CI 1.220～16.151,P=0.024)、术前 UDS 示 OSUI(OR 4.565,95％CI 1.304～15.977,P=0.018).结论:有高血压病史、术前Aa值高、术前UDS膀胱出口梗阻、术前UDS-OSUI是重度POP患者阴道封闭术后新发SUI的独立危险因素.对于有此类高危因素的POP患者,术前综合评估后制定合理的手术方案,必要时术中同时行抗尿失禁手术.
作者：周平平；王燕；韩璐；严新彦；魏万玉；蒲巍林
来源：实用妇产科杂志 2022 年 38卷 11期
