目的：评价肺灌注成像技术(Lung PBV)与肺动脉栓塞程度的相关性。方法收集165例临床疑诊肺栓塞(PE)并行双源 CT(DSCT)Lung PBV 检查的患者。2位医师分析所有患者的 Lung PBV 图像,按肺段记录灌注减低和(或)灌注缺损的部位。2个月后,另外2位医师再随机分析所有患者的 CTPA 图像,按肺段记录栓塞部位及栓塞程度。结果165例患者最终诊断为 PE 者41例,共有164支肺段动脉栓塞,其中肺动脉部分栓塞56支,完全栓塞108支,Lung PBV 中141个肺段显示灌注缺损,部分性栓塞肺段显示灌注缺损42个,完全性栓塞肺段出现灌注缺损99个。17个肺段 Lung PBV 可见灌注异常,CTPA 图像上相应肺动脉中未见明确栓子,误诊原因包括肺气肿、肺大疱,炎性渗出、实变、肺不张,支气管扩张及大血管硬化束伪影。23个肺段(9个肺段为完全性栓塞,14个肺段为部分性栓塞)CTPA 图像可见肺动脉内的栓子,Lung PBV 未发现灌注异常,漏诊原因有：栓塞程度、栓塞肺动脉直径、肺气肿及 PE 病程。Lung PBV 与 CTPA 呈中等到显著相关(Lung PBV 与部分性肺动脉栓塞呈中等相关 r=0.508,P =0.022；与完全性肺动脉栓塞显著相关 r=0.905,P =0.000)。结论双能量 Lung PBV 能较准确地发现 PE 所致的灌注异常,Lung PBV 图像结合 CTPA 图像综合分析,可全面评价 PE 后肺血
作者：蒲艳军；姚建军；陈彤；朱力；李文玲；田兴仓
来源：实用放射学杂志 2015 年 6期
