目的 探讨胸腺上皮肿瘤(TET)的CT表现特征与WHO简化病理分型的相关性.方法 回顾性分析经手术病理证实的67例TET患者的胸部CT影像学资料,所有患者均做胸部CT平扫及增强扫描,按照WHO组织学分型后简化分为3组:低危组(A、AB、B1),高危组(B2、B3)和胸腺癌组;定性资料采用χ2检验,定量资料采用单因素方差分析.结果 低危组36例,高危组21例,胸腺癌组10例.低危组胸腺瘤较常见低密度线状分隔,且低危组强化幅度[(33.44±10.60)HU]比高危组[(23.62±6.73)HU]及胸腺癌组[(24.00±3.56)HU]更高,无胸膜及心包侵犯.高危组及胸腺癌组更常表现为边缘不规则或分叶、胸膜及心包侵犯、胸腔积液.而周围脂肪絮状影及纵隔血管侵犯在本研究病例中只见于胸腺癌组(P<0.05),且胸腺癌组可见更大长径[(10.24±1.66)cm],并与低危组[(6.55±3.05)cm]及高危组[(6.68±2.55)cm]间有明显统计学差异(P<0.05),低危组与高危组组间长径无差异性(P>0.05).钙化则更多见于高危组(P<0.05).结论 TET的WHO简化病理分型中,低危胸腺瘤、高危胸腺瘤及胸腺癌3组间的CT表现有明显差异.低密度线状分隔、强化幅度明显对低危组胸腺瘤具有较高诊断价值;周围脂肪絮状影、纵隔血管侵犯及更大长径高度提示胸腺癌;胸膜及心包侵犯征象可出现在高危组及胸腺癌组.
作者：金晶；邹立巍；赵红；郑穗生
来源：实用放射学杂志 2018 年 34卷 9期
