目的 探讨局限型恶性腹膜间皮瘤(LMPM)的CT增强表现与病理特征,提高影像诊断准确率.方法 收集经病理证实的5例LMPM患者的影像及临床资料,回顾性分析病灶CT增强扫描的特征并与病理结果进行对照研究.结果 5例患者均为孤立性囊实性巨大肿块,病灶形态不规则,最大径8.4~13.3cm,其中1例为多囊性,其余4例为囊实性,囊性部分CT值约13.0~27.8 HU,增强扫描未见强化,囊壁及分隔薄厚不均;实性部分平扫CT值约32.6~40.8 HU,增强扫描静脉期呈中度强化(△CT值约30.9~38.4 HU),静脉期比动脉期强化程度略有增加,平衡期强化程度减低.3例病灶可见分隔及多发血管影,1例见腹膜腔、盆腔积液,腹腔种植转移.该组患者病理类型中1例为上皮型,以囊性成分为主,其余4例为纤维型或双相型,病灶以囊实性为主,其内可见小的囊变、坏死、较多的纤维分隔及供血血管等,部分病灶侵犯周围结构.结论 LMPM病理类型多为纤维型及双相型,CT多表现为囊实性肿块,可见分叶及壁结节,囊壁及分隔薄厚不均,囊性部分密度相对较高,增强扫描实性部分中度强化,且静脉期强化较为明显,分隔内可见强化血管影,CT增强扫描结合临床表现有助于做出提示性诊断.
作者：温祖光；龙莉玲；蒋牧良；陈钇地；蒋子健
来源：实用放射学杂志 2019 年 35卷 4期
