目的 探讨多模式 MRI扫描序列对急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗前、后的临床应用价值.方法 选取 5 6 例急性缺血性脑卒中患者,且在溶栓治疗前、后分别进行多序列 MRI 扫描,包括:T1 WI、T2 WI、T2 液体衰减反转恢复(T2-FLAIR)序列、DWI、3D动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像及 MRA检查,应用自动后处理软件对 DWI、3D-ASL 图的患侧及健侧做 ROI 并进行统计学分析.结果 3D-ASL在急性缺血性脑卒中溶栓前、后有显著差异性(t＝－6.354,P＝0.00,P＜0.05);DWI在急性缺血性脑卒中溶栓前、后无明显差异(t＝－0.2 3 2,P＝0.824,P＞0.05);DWI和T2-FLAIR之间不匹配可评估梗死大致发病的时间窗;MRA可以较好地评价溶栓治疗前、后脑内大血管管腔狭窄、信号缺失等影像表现或闭塞血管周围侧支循环的形成情况.结论 对急性缺血性脑卒中者采用多模式 MRI扫描方案,预测梗死发病时间,评估梗死后早期侧支循环建立及缺血半暗带(IP)的形成,对临床尽早溶栓介入治疗、提高患者生活质量具有重要意义.
作者：邓得峰；吴英；郭瑞；安甲佳；马静
来源：实用放射学杂志 2020 年 36卷 1期
