目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的CT表现,以提高早期诊断及鉴别诊断能力.方法 收集23例经病毒核酸检测证实为COVID-19患者的临床及胸部CT资料,分析其首诊和随访CT图像特征.结果 23例患者中,男14例,女9例,年龄23～68岁,平均(46±13.9)岁.(1)首诊CT病变累及范围:13例(56.5％)累及5个肺叶,3例(13.0％)累及4个肺叶,1例(4.3％)累及2个肺叶,1例(4.3％)累及1个肺叶,5例(21.7％)未见明确病变.(2)分布:除5例CT检查阴性患者以外,其余18例病变均以胸膜下分布为主,背侧胸膜下分布13例(56.5％).(3)CT征象:磨玻璃影17例(73.9％),小范围实变影8例(34.8％),球形病灶8例(34.8％),细网格影4例(17.4％);所有患者均未见明显胸膜腔积液及纵隔淋巴结肿大.(4)复查CT:共13例患者行短期CT复查(3～6 d),其中7例(53.8％)出现病变增多、融合,范围扩大,实变区域增多;3例首次CT累及4个肺叶患者,复查病变累及所有肺叶;1例首次CT累及1个肺叶,复查增至2个肺叶.结论 COVID-19的胸部CT表现具有一定特征性,早期表现为单发或双肺多发的斑片状或"球形"磨玻璃密度病变,以胸膜下或叶间裂下分布为主;进展期病变融合、扩大,并出现新发病灶;重症期以双肺实变为主要特征.胸部CT表现可作为早期诊断、病情评估及合理治疗的重要依据.
作者：李刚锋；胡玉川；南海燕；贺延莉；颜林枫；张谷芬；王文；连建奇；杨军乐；崔光彬
来源：实用放射学杂志 2020 年 36卷 3期
