目的 探讨良、恶性孤立性肺结节(SPN)的临床基线、CT影像学特征发生的意义.方法 选取164例经病理证实的SPN患者高分辨率CT(HRCT)图像,采用双盲法回顾性分析图像特征,记录临床基线资料,并根据病理结果进行分类及统计分析.结果 164例SPN患者中恶性114例(69.5％),良性50例(30.5％).恶性与良性SPN患者的年龄差异有显著统计学意义(P<0.01);而性别、临床症状、肿瘤家族史、自身肿瘤史、吸烟史、吸烟指数、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、高血压及糖尿病史比较无明显差异(P>0.05).恶性与良性SPN的形态是否规则、瘤-肺界面是否光整、是否有毛刺、棘状突起、分叶、胸膜凹陷、空洞、空气支气管征、血管集束征比较差异均有统计学意义(P<0.05);且良、恶性SPN的分叶、棘状突起、毛刺的数量及最长毛刺长度比较差异也均有统计学意义(P<0.05).分叶征、棘状突起、毛刺征、胸膜凹陷、空气支气管征、空洞及钙化是SPN良恶性的独立预测因素(P<0.05).结论 SPN患者的临床基线对SPN的定性诊断价值有限;影像学特征分析是SPN影像学定性诊断的关键,影像学特征的定量或半定量分析对于SPN良恶性的鉴别具有更高的价值.
作者：刘智；张帆；蒋宇婷；刘霞；李睿；李春平
来源：实用放射学杂志 2020 年 36卷 12期
