目的 探讨CT脑灌注成像(CTP)对大脑中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞患者侧支循环建立及预后的评估.方法 收集经CT血管成像(CTA)证实单侧MCA重度狭窄或闭塞患者56例,基于多时相CTA对侧支血管进行分级,联合CTP发现缺血区域,利用半影分析成像测量无活力组织(NVT)与危及组织(TAR)的脑血容量(CBV)、脑血流(CBF)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP)等参数值,评估局部脑组织微循环状态与患者预后的相关性.结果 侧支循环良好组NVT面积相对较小,TRA面积相对较大,NVT区2组间4个CTP参数差异无统计学意义(P>0.05);TRA区2组间CBV值差异无统计学意义(P>0.05),侧支循环良好组CBF较不良组增加,MTT、TTP明显缩短,且患者预后较好,差异均有统计学意义(P<0.05);侧支循环良好组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及经内科治疗7 d后NIHSS评分均低于侧支循环不良组.结论 CTP可精准定位责任血管,直观显示TAR、NVT区域,对评价侧支循环及局部微循环状态有较高价值,为临床治疗及预后提供依据.
作者：郝璐；陈欢；徐敬轩
来源：实用放射学杂志 2022 年 38卷 6期
