目的 探讨大脑中动脉(MCA)粥样硬化斑块特征及下游灌注与脑梗死的关系.方法 采集62例症状性MCA狭窄患者,根据扩散加权成像(DWI)分为急性脑梗死(ACI)组(42例)和非急性脑梗死(NACI)组(20例).使用脑血流量(CBF)结合阿尔伯塔卒中项目早期CT评分(CBF-ASPECTS)评估脑灌注信息.采用二元Logistic回归模型对可能影响脑梗死发生的变量进行分析并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估所选变量的预测效能.应用Spearman相关分析评估斑块强化特征与CBF-ASPECTS之间的关系.结果 斑块强化等级[比值比(OR)=4.414,P=0.044]及CBF-ASPECTS(OR=8.554,P=0.006)是ACI的独立危险因素.ROC曲线分析显示,管腔狭窄程度曲线下面积(AUC)0.707(P=0.002);斑块强化等级AUC0.719(P＜0.001);CBF-ASPECTS AUC 0.807(P＜0.001);三者结合 AUC 0.861(P＜0.001).斑块强化等级与 CBF-ASPECTS 之间呈负相关(r=-0.588,P＜0.001).结论 斑块强化等级和CBF-ASPECTS是脑梗死的独立预测因素,两者在预测ACI的发生方面优于管腔狭窄,三者结合可以提高预测能力.
作者：牛稳；邱晓晖；刘艺超；高建磊
来源：实用放射学杂志 2022 年 38卷 9期
