目的 探讨双能量CT(DECT)定量参数、肿瘤标志物CEA、CA125在预测酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变型肺腺癌患者疗效的临床价值.方法 收集66例行DECT增强检查的EGFR突变型肺腺癌患者的临床及影像资料,根据实体瘤疗效评价标准1.1版(RECIST1.1)分为有效组和无效组,比较2组之间临床资料、DECT定量参数值及肿瘤指标差异,使用Logistic回归分析靶向治疗疗效,记录无进展生存期(PFS).结果 EGFR 19外显子缺失39例,EGFR 21外显子突变27例,有效组静脉期碘浓度(ICVP)、静脉期标准化碘浓度(NICVP)、静脉期能谱曲线斜率(kVP)均高于无效组(1.76±0.52 vs 1.40±0.47、0.34±0.09 vs 0.24±0.07、2.44±0.46 vs 1.90±0.40,P<0.05),有效组CEA、CA125高于无效组(78.46±52.02 vs 21.96±13.06、186.46±129.35 vs 42.96±25.56,P<0.05).ICVP、NICVP、kVP、CEA、CA125预测进展期肺腺癌靶向治疗疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.708、0.818、0.811、0.767、0.804,各参数联合AUC为0.977.根据受试者工作特征(ROC)曲线计算ICVP、NICVP、kVP、CEA、CA125最佳截断值分别为1.52 mg/mL、0.28、2.15、33.5 ng/mL、54.5 U/mL.Cox分析显示EGFR突变类型、kVP、CA125与PFS独立相关,PFS在EGFR 19外显子缺失与EGFR 21外显

作者：宋芹霞；王祥发；胡汉金；史恒峰；刘静；何实

来源：实用放射学杂志 2023 年 39卷 3期