目的 总结表皮生长因子受体(EGFR)突变型进展期肺腺癌的临床特点,分析经一代酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)单药治疗后无进展生存期(PFS)的影响因素.方法 收集328例不可切除的进展期肺腺癌患者驱动基因检测信息、临床资料,比较EGFR突变及野生型患者的临床特征;采用Cox回归分析经TKIs单药治疗后PFS的影响因素.结果 纳入EGFR突变型患者162例,野生型患者166例,突变型患者在女性(53.1％vs.24.1％,P<0.001)、不吸烟患者(72.1％vs.52.4％,P<0.001)多见.尽管野生型与突变型肺癌均以周围型肺癌多见(92.0％vs.83.7％),但中央型肺癌在野生型占比较高(8.0％vs.16.3％,P=0.023).EGFR突变型患者肺(58.6％vs.39.8％,P=0.001)、脑(35.8％vs.21.7％,P=0.005)、骨(53.7％vs.29.5％,P<0.001)、胸膜转移(48.8％vs.27.7％,P<0.001)多见,就诊时常存在两个或以上器官转移(71.0％vs.48.8％,P<0.001).经TKI单药治疗的143例EGFR突变型患者中位PFS11个月,多因素分析显示骨转移(HR 1.77,95％CI:1.17～2.68,P<0.05)、多器官转移(HR 1.39,95％CI:1.22～1.59,P<0.05)与PFS独立相关.结论 EGFR突变型进展期肺腺癌易出现肺、脑、骨、胸膜转移,就诊时常有多器官转移;骨转移及转移器官数目是影响患者接受TKIs治疗预后的独立因素.

作者：杨淑慧；周琳；李银珍；杜日昌

来源：山东医药 2021 年 61卷 12期