目的 比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)和动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效及其应用选择.方法 79例股骨粗隆间骨折分别接受PFNA(39例)和DHS(40例)内固定治疗,从临床愈合时间,术后功能恢复程度及术后并发症等方面进行比较.结果 本组79例均获随访,随访时间6～24个月,平均14.8个月.按照Harris髋关节功能评分标准评估,PFNA组优26例,良10例,可2例,差1例,优良率92.3％；DHS组优20例,良13例,可4例,差3例,优良率84.5％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).PFNA组手术创伤较小,骨折临床愈合的时间短,DHS组术后并发症较高.结论 Evans Ⅰ～Ⅱ型及部分未累及股距的Ⅲ型股骨粗隆间骨折,DHS和PFNA均可选择,对Ⅲ～ V型则优先考虑PFNA.
作者：孙春华；丁懿；徐耀增
来源：实用骨科杂志 2013 年 19卷 2期
