目的：研究全髋置换术后局部应用氨甲环酸的输血及成本效益分析。方法研究选取2013年5月至2014年5月行全髋关节置换的患者80例，随机分为氨甲环酸组（T 组）40例，对照组（C 组）40例。T 组取2.0 g（20 mL）氨甲环酸，于假体安装完毕后关节周围浸润注射10 mL，髂胫束缝合后关节腔内注射10 mL。C 组使用20 mL 生理盐水，按 T 组方法局部应用。比较两组术后显性、隐性失血量、人均输血量、术后24 h 红细胞计数（ red blood cell count， RBC）、血红蛋白（hemoglobin，Hb）、红细胞比容（hematocrit，Hct）、术后3 h 凝血酶原时间（prothrombin time，PT）和活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplatin time，APTT）。比较两组患者输血总费用、住院总费用、人均住院费用，计算成本效益比。结果两组患者显性、隐性失血量、人均输血量、术后24 h RBC、HB、HCT 比较差异有统计学意义（P ﹤0.05），T 组明显优于 C 组。术后3 h PT 和 APTT 差异无统计学意义（P ﹥0.05）。T 组输血总费用、住院总费用、人均住院费用较 C 组减少，成本效益比为29.164。结论全髋关节置换术中局部应用氨甲环酸不仅明显降低术后失血量及人均输血量，还可节约住院费用，具有良好的成本效益优势。
作者：谢美兆；练伟东；张浩；张智勉；郭达
来源：实用骨科杂志 2016 年 22卷 5期
