目的 探讨氨甲环酸干骺端内局部注射对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术中及术后失血量控制的有效性及安全性.方法 选取2018年2月1日至2018年8月31日贵阳市第四人民医院骨关节外科收治的初次行TKA治疗并有完整临床病历资料的患者40例.氨甲环酸组20例,其中男1例,女1 9例;年龄(72.00±7.02)岁,身高(1.53±0.06)m,体重(58.37±8.96)kg,身体质量指数(25.02±3.61)kg/m2,术前血容量(3.41±0.39)L;TKA术前10 min给予氨甲环酸静脉滴注(15mg/kg),并在术前3～5 min于股骨远端、胫骨近端干骺端内各注射氨甲环酸50mg(稀释为5 mL),无止血带下常规行TKA.对照组20例,其中男2例,女18例;年龄(70.00±7.54)岁,身高(1.54±0.05)m,体重(63.26±9.65)kg,身体质量指数(26.47±3.56)kg/m2,术前血容量(3.64±0.49)L;TKA术前10～20 min给予氨甲环酸静脉滴注(15mg/kg),无止血带下常规行TKA.所有患者术前以Nadler公式计算术前血容量,记录术前红细胞压积(hematocrit,Hct),术后以Gross方程计算失血量,记录术后Hct.记录两组患者手术时间、总失血量、隐性失血量、术后引流量及术后输血量,并将其进行统计分析.结果 两组在患者一般资料、手术时间、术前血红蛋白、术前红细胞压积比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组总失血量

作者：周翔；赵滨

来源：实用骨科杂志 2020 年 26卷 1期