目的 探讨抗Xa因子活性试验在全膝关节置换术后瘀斑形成中的应用价值.方法 本研究选取2019年6月至2020年6月石家庄市第三医院收治的112例膝关节骨关节炎患者,其中男14例,女98例;年龄45～73岁,平均(64.5±2.4)岁,根据患者围术期是否出现瘀斑将其分为瘀斑组和非瘀斑组.瘀斑组32例,男2例,女30例;年龄45～73岁,平均(65.3±1.6)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)为21.7～25.4 kg/m2,平均(24.3±1.5)kg/m2.非瘀斑组80例,男12例,女68例;年龄46～73岁,平均(65.7±2.8)岁;BMI为21.4～25.6 kg/m2,平均(25.1±1.7)kg/m2.回顾性分析两组患者凝血指标、血栓弹力图指标、出血情况以及抗Xa因子活性.结果 瘀斑组患者抗Xa因子活性值高于非瘀斑组(P＜0.05);以抗Xa因子活性值为121.38 ng/mL时约登指数最高,其敏感性为59.38,特异性为80.00;非瘀斑组隐形失血量低于瘀斑组(P＜0.05);术后抗Xa因子活性值为瘀斑产生的独立危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05);瘀斑组并发症发生率高于非瘀斑组(P＜0.05).结论 抗Xa因子活性值是全膝关节置换术患者瘀斑产生的独立危险因素,术后隐性出血与瘀斑形成有关,瘀斑的产生可能会降低术后康复效果,增加并发症.
作者：梁斌；王青月；刘佳；谢磊；关健；李瑶；李锋
来源：实用骨科杂志 2021 年 27卷 9期
