目的：对应用拉米夫定或阿德福韦酯治疗后耐药的慢性乙型肝炎患者给予联合治疗，观察治疗前后乙型肝炎病毒（HBV）变异模式的变化及对疗效的影响。方法在142例对拉米夫定耐药患者中，给予72例拉米夫定联合阿德福韦酯、70例给予恩替卡韦联合阿德福韦酯冶疗，在72例对阿德福韦酯耐药患者中，给予36例联合拉米夫定、另36例联合恩替卡韦治疗，各组均治疗48 w，测定和比较治疗前后所有患者 HBV DNA 聚合酶逆转录区相关变异位点变化。结果在拉米夫定初治发生耐药的患者中，发生 M204V 和 IL180M 变异率分别为98.6
作者：贾德兴；冯静；李萍；伦秀英；于贤杰
来源：实用肝脏病杂志 2014 年 5期
