目的：探讨慢加急性肝衰竭前期（pre-ACLF）患者血清M30和M65水平在早期诊断慢加急性肝衰竭（ACLF）患者的价值。方法采用ELISA法检测35例pre-ACLF患者（痊愈20例、进展15例）、40例 HBV 相关ACLF 患者（生存20例，死亡20例）、20例慢性乙型肝炎患者（CHB）和20例健康对照者血清M30和M65水平，分析其对pre-ACLF及ACLF患者临床转归的预测价值。结果 ACLF组和pre-ACLF组血清M30和M65水平均显著高于健康对照组或CHB患者，ACLF组显著高于pre-ACLF组（P<0.05）；pre-ACLF进展组血清M30和M65[分别为（493.80±143.85）U/L和（712.47±305.67）U/L]，与痊愈组[分别为（351.40±127.78）U/L和（448.15±165.14）U/L]比，差异具有统计学意义（P<0.05）；pre-ACLF进展组与ACLF患者比，血清M30和M65水平[分别为（503.29±184.43） U/L和（746.99±275.19）U/L]，均无显著性差异（P>0.05）；以血清M30和M65水平鉴别诊断Pre-ACLF临床转归的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.877和0.867；当M30≥453.70 U/L时，其预测预后的灵敏度和特异度分别为0.867和0.850；当M65≥626.71 U/L时，其早期预测ACLF的灵敏度和特异度分别为0.800和0.850。死亡的ACLF患者血清M30和M65水平虽高于ACLF好转组，但差异无统计学意义。结论 M30和M65

作者：黄小平；吴云辉；王艳；甘建和

来源：实用肝脏病杂志 2016 年 19卷 3期