目的 探讨慢性乙型肝炎患者HBV基因耐药突变情况.方法 收集2010年12月至2014年12月我院感染病科诊治的慢性乙型肝炎患者60例,均为使用拉米夫定或阿德福韦酯后出现病毒学突变的患者,采用荧光定量PCR法检测HBV DNA,采用ELISA法检测HBeAg和HBeAb定量,对血清HBV DNA直接进行基因测序.结果 在60例患者,发现rtl 180M阳性17％,rtm 204V阳性20％,rtn 236T阳性12％,rtA 181V/T阳性10％;rtl 180M阳性和rtm 204V阳性患者HBV DNA拷贝数较高,rtn 236T阳性患者较rtn 236T阴性患者ALT和HBV DNA拷贝数较低;rtA 181V/T阳性患者较rtA 181wr阴性患者ALT水平高.结论 rtl 180M、rtm 204V、rtn 236T和rtA 181V/T变异多见于年龄大、病程长的患者,HBV DNA拷贝数升高先于ALT升高者,预后较差,其中rtl 180M和rtm 204V变异患者病情容易复发.
作者：郝建宏；胡忆玲；林爱清
来源：实用肝脏病杂志 2016 年 19卷 4期
