目的 比较超声引导下经皮射频消融与肝切除术治疗小肝癌患者的疗效及分析影响生存的危险因素.方法 2011年1月～2015年4月在我院接受治疗的107例肝细胞癌(HCC)患者,接受超声引导下射频消融治疗58例,接受肝叶切除术治疗49例.术后随访3年,采用Cox单因素和多因素回归分析影响HCC患者生存的独立危险因素.结果 治疗后,射频消融患者血清ALT水平显著低于肝切除术组(P<0.05),而血清ALB水平显著高于肝切除术组(P<0.05);两组术后并发症发生率(10.3％对16.3％)比较,差异无统计学意义(P>0.05);射频消融治疗患者1 a、2 a和3 a总生存率分别为84.5％(49/58)、65.5％(38/58)和44.8％(26/58),而肝切除术组则分别为85.7％(42/49)、67.3％(33/49)和46.9％(23/49),差异不具有统计学意义(x2=0.032,P=0.859;x2=0.040,P=0.842;x2=0.048,P=0.827);Cox单因素分析结果显示肿瘤数目(HR=0.372,95％CI:0.105～0.876,P=0.033)与HCC患者无瘤生存时间有关,而血清AFP水平(HR=3.043,95％CI:1.007～5.248,P=0.035)、肿瘤数目(HR=0.871,95％CI:0.344～0.902,P=0.401)和肿瘤直径(HR=1.631,95％CI:1.273～3.045,P=0.005)与HCC患者总生存时间有关;Cox多因素回归分析结果显示肿瘤数目多(HR=0.087,95％CI:0.045～0.498,P=0.009)是影响HCC患者无瘤生

作者：马履翔；张雪松

来源：实用肝脏病杂志 2019 年 22卷 1期