目的 探讨空腹C肽对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者肝纤维化进展的评估价值.方法 在456例NAFLD合并T2DM患者中,经肝脏硬度检测(LSM),发现非进展性肝纤维化组415例和进展性肝纤维化组41例.采用Logistic回归分析影响肝纤维化进展的因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评价空腹C肽对进展性肝纤维化的诊断价值.结果 进展性肝纤维化患者血清HDL-C、PLT计数、AST、空腹C肽和糖化血红蛋白(HbA1c)分别为(1.5±0.2) mmol/L、(259.3±50.3)×109/L、(39.3±5.1)U/L、(2.7±0.8) ng/ml和(10.7±1.0)％,与非进展性肝纤维化组比,差异显著[分别为(1.4±0.3)mmol/L、(267.1±48.2)×109/L、(26.1±4.1)U/L、(2.1±0.7)ng/ml和(8.1±1.1)％,P＜0.05];经Logistic回归分析发现,年龄[OR=0.915,95％CI:0.841 ～0.995,P=0.038]、性别(OR=1.250,95％CI:1.005～1.554,P=0.045)、BMI(OR=1.117,95％ CI:1.011 ～1.235,P=0.030)、HbA1c水平(OR=1.117,95％ CI:1.011 ～1.235,P=0.030)和空腹C肽水平(OR=1.206,95％ CI:1.068～ 1.361,P=0.003)是进展性肝纤维化发生的独立影响因素;经ROC曲线分析发现,空腹C肽诊断进展性肝纤维化的ROC下面积(AUC)为0.7(95％ CI:0.7 ～0.81,P＜0.05),即当空腹C肽水平为2.36 ng/mL时,其

作者：陈丽丽；符茂雄；蒙绪标；方其超

来源：实用肝脏病杂志 2020 年 23卷 1期