目的 探讨基于锥形束CT(CBCT)的三维重建技术用于在行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PLC)患者过程中对肿瘤供血动脉的识别价值.方法 2018年1月～2021年1月我院诊治的PLC患者103例,所有患者接受TACE术治疗,在TACE术前54例接受DSA检查,49例接受基于CBCT的三维重建技术检查,寻找肿瘤供血动脉.术后随访3个月.结果 CBCT三维重建组手术时间、辐射照射量和超选择插管成功率分别为(42.3±5.1)min、(209.4±27.6)mGy和93.9％,而 DSA 组分别为(35.2±3.0)min、(142.3±15.2)mGy 和 66.7％,差异显著(P＜0.05);CBCT 三维重建组供血动脉识别达到诊断要求为100.0％,病灶检出为93.9％,碘油完全沉积为91.8％,均显著优于DSA组(分别为74.1％,70.4％和72.2％,P＜0.05);术后3个月复查,CBCT三维重建组有效率和疾病控制率分别为83.7％和89.8％,显著高于DSA组的57.4％和68.5％(P＜0.05).结论 相对于DSA检查,在采取TACE术治疗PLC患者术前行基于CBCT的三维重建检查能更好地识别肿瘤供血动脉,从而获得更好的手术治疗效果,但基于CBCT的三维重建检查可能延长了手术时间,增大了辐射照射量,也需要考虑.
作者：刘浩；周菲菲；孙好凯；刘永刚
来源：实用肝脏病杂志 2022 年 25卷 4期
