目的 探讨应用恩替卡韦联合肝爽颗粒治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的近期疗效.方法 2019 年 1 月～2021 年1 月我院诊治的CHB患者60 例,被随机分为对照组和观察组,每组 30 例,分别给予恩替卡韦或恩替卡韦联合肝爽颗粒,连续治疗48 w.计算天冬氨酸氨基转移酶/血小板计数比率指数(APRI)、肝纤维化4 因子指数(FIB-4),使用FibroTouch行肝硬度检测(LSM),采用放射免疫法检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),采用ELISA法检测血清白介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)、血小板衍生生长因子(PDGF)和C反应蛋白(CRP).结果 治疗后,观察组血清ALT和AST水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组血清HBV DNA阴转率均为100.0％,而血清HBeAg阴转率均为 0.0％,无统计学差异(P>0.05);观察组 APRI、FIB-4 和LSM水平分别为(1.02±0.23)、(4.38±0.77)和(7.73±1.53),均显著低于对照组[分别为(1.30±0.33)、(5.26±0.85)和(9.68±2.02),P<0.05];观察组血清 IL-6、TGF-β、PDGF和CRP 水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用肝爽颗粒辅助恩替卡韦治疗CHB患者可提高血生化学应答率,可能与其具有一定的抗肝纤维化和抑制炎性反应作用有关,需要进一步观察.

作者：郭晓玲；张耀武；李梦桃；张辉

来源：实用肝脏病杂志 2023 年 26卷 3期