目的 比较低剂量利伐沙班与华法林对老年非瓣膜性房颤病人的抗凝效果及安全性. 方法 选择本院2018年1月至2019年3月收治的66例老年非瓣膜性房颤病人,随机分成低剂量利伐沙班组(33例)及华法林组(33例).低剂量利伐沙班组给予10 mg/d利伐沙班;华法林组华法林的起始剂量为1.25 ～2.50 mg/d,根据监测的国际标准化比值(INR)调整剂量,目标INR为2.0～3.0.观察治疗1、3、6、9个月后2组Hb、RBC、PLT、凝血酶原时间(PT),并比较2组出血事件和不良反应发生率、新发缺血性脑卒中发生率,评价被动就诊率. 结果 2组病人时间主效应和治疗方法主效应差异均无统计学意义(P＞0.05);且时间和方法的交互作用不显著(P＞0.05).低剂量利伐沙班组内脏/颅内出血和新发缺血性脑卒中发生率均为0,华法林组内脏/颅内出血和新发缺血性脑卒中发生率均为3.03％,差异无统计学意义(P＞0.05);2组皮肤/黏膜出血、血尿、黑便、呕血和不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05);2组的被动就诊率差异亦无统计学意义(P＞0.05). 结论 老年非瓣膜性房颤病人在预防缺血性脑卒中选择口服抗凝药时,低剂量利伐沙班具有和华法林相似的疗效.
作者：艾阳；李必龙；朱春甲；汪坤；吴方斌
来源：实用老年医学 2020 年 34卷 7期
