目的 探究相对骨骼肌质量指数(RSMI)对老年维持性血液透析病人骨折的预测价值.方法 选取我院2018年4月至2021年1月收治的163例老年维持性血液透析病人作为研究对象,于病人入院24 h内收集病人的临床资料,检测病人血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、白蛋白(ALB)水平及四肢骨骼肌质量(ASMM),并根据ASMM计算RSMI.随访12个月,观察病人是否发生非外力创伤性骨折,并将其分为骨折组及非骨折组,采用多因素Logistic回归分析影响老年维持性血液透析病人骨折的相关因素,绘制ROC曲线分析RSMI对老年维持性血液透析病人骨折的预测价值.结果 入组的163例老年维持性血液透析病人均未失访,随访期内发生骨折21例(12.88％).2组性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、透析龄、骨密度T值、高血压病人比例差异均无统计学意义(P>0.05);2组糖尿病病人比例、血清ALB水平、iPTH水平、RSMI差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、低水平的RSMI、低血清ALB及iPTH<150 ng/L均为老年维持性血液透析病人骨折的独立危险因素.ROC曲线分析结果显示,RSMI预测老年维持性血液透析病人发生骨折的灵敏度为71.43％,特异度为78.87％,AUC为0.802(95％CI:0.697～0.907),最佳截断值为6.44.结论 RSMI可有效预测老年维持性血液透析病
作者：郁雪雪；杨昭；尚思雨；侯梦；李莎
来源：实用老年医学 2022 年 36卷 7期
