目的 观察不同浓度舒芬太尼联合丙泊酚靶控榆注(TCl)用于冠脉搭桥手术的最佳剂量选择.方法 选择行冠脉搭桥手术患者36例（ASA Ⅰ～Ⅲ级）,随机分为A、B、C3组,每组12例,分别靶控输注舒芬太尼0.5,1.0,1.5μg/L和丙泊酚0.5 ～2.0 mg/L,使脑电双频指数(BIS)保持在40～60范围内.劈胸骨后舒芬太尼靶浓度减少1/4.观察3组患者MAP、HR和丙泊酚用量的变化以及丙泊酚Ce改变的次数.结果相对于诱导前(T1),A组患者在劈胸骨时HR和MAP值(T4)显著升高（P＜0.05）；相对于A组,C组在插管时(T3) MAP值显著下降（P＜0.05）,B组和C组在劈胸骨时HR和MAP值显著降低(P＜0.05).B组和C组的丙泊酚用量和丙泊酚Ce改变次数显著少于A组(P＜0.05).结论 靶控输注高浓度舒芬太尼(舒芬太尼靶浓度≥1.0 μg/L)联合丙泊酚用于冠脉搭桥手术,血流动力学更稳定,并能减少丙泊酚的用量和丙泊酚Ce改变次数.
作者：符炜；代文涛；王宏；梁启胜
来源：中华全科医学 2011 年 09卷 10期
