目的 观察不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注全麻诱导时脑电双频指数及血流力学的变化,探讨适用于短小腹腔镜手术的舒芬太尼诱导剂量.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期全麻下行腹腔镜手术,按靶控输注舒芬太尼的效应室浓度不同随机分为3组,即A组(0.4 ng/ml),B组(0.6 ng/ml)和C组(1.2 ng/ml)组,每组20例.丙泊酚血浆靶浓度均为3 μg/ml,与舒芬太尼同时靶控输注,直至气管插管后5 min停止输注.记录麻醉诱导气管插管过程中不同时点的脑电双频指数(bispectral index,BIS)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、丙泊酚和舒芬太尼用量、预计苏醒时间.结果 气管插管后C组BIS值明显低于A组和B组(插管后5 min BIS值C组为39.8±5.2,A组为45.0±6.2,B组为43.7±6.0;qC-A=8.114,P=0.007;qC-B=4.687,P=0.037).A组插管后3 min MAP(79.8±9.3)mm Hg显著高于插管前即刻(72.1±7.9)mm Hg(q=8.042,P=0.007),HR(80±1)次/min亦显著高于插管前即刻(72±11)次/min(q=5.138,P=0.029).B组仅在插管后1 min MAP(84.7±8.7)mm Hg显著高于插管前即刻(71.2±6.3)mm Hg(q=31.546,P=0.000),B组插管后1 min HR(81±10)次/min亦显著高于插管前即刻(71±10)次/min(q=16.433,P=0.000).C组仅插管后1 min MAP(79.5±9.8)mm

作者：赵艳；蒋建渝；张利萍

来源：中国微创外科杂志 2007 年 7卷 4期