目的 评价颈动脉支架成形术对动脉粥样硬化性进展性脑梗死的临床疗效及其安全性.方法 选择40例颈内动脉颅外段狭窄引起的缺血性进展性脑卒中患者,配对分为颈动脉支架成形术(CAS)组(n=20)与内科治疗组(n=20),内科治疗组给予阿司匹林、波立维、他汀类、降压药等常规保守治疗,CAS组则在常规治疗的基础上进行数字减影血管造影检查,对高度狭窄或伴不稳定斑块的主干动脉予以球囊扩张、支架成形术,观察2组入组时、发病后21 d的美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分与90d的modified rankin scale(mRS)评分,记录治疗过程中出现的各种不良反应.结果 2组临床疗效比较,CAS组发病后21 d NIHSS评分明显低于内科治疗组(12.00±7.49 vs.3.60±3.47,t=5.05,P=0.000);CAS组较内科治疗组的恢复率明显提高(x2=10.98,P＜0.01);CAS组中,颈内动脉颅外段狭窄程度术后明显降低[(11.30±6.46)％ vs.(75.00±11.12)％,P=0.000].内科治疗组有1例再次脑梗死发作,CAS组无复发病例.结论 CAS对于颈内动脉颅外段狭窄引起的进展性脑梗死的干预效果较好,能降低致残率、致死率,提高患者生活质量.
作者：赵晖；陶庆玲；孙暄；张燕
来源：中华全科医学 2014 年 12卷 5期
