目的：通过与单用阿斯匹林组比较，探讨阿斯匹林加氯吡格雷双联抗血小板治疗对血小板功能及近期预后的影响。方法：将起病在72 h内的570例动脉粥样硬化性脑梗死患者随机分为单抗组和双抗组，分别接受阿斯匹林和阿斯匹林联合氯吡格雷治疗。入院第1天和治疗30 d时对患者的血小板聚集和血小板-白细胞聚集体进行检测。原发有效终点为10 d内神经功能恶化，次要有效终点为30 d内脑梗死复发、心肌梗死、外周血管事件和全因死亡。安全终点为30 d内颅内和颅外出血。结果：与单抗组比较，双抗组脑梗死患者神经功能恶化的发生率和脑梗死复发率低，差异有统计学意义（均P＜0.01）；治疗30 d后双抗组血小板聚集和血小板-白细胞聚集体明显低于单抗组，差异有统计学意义（均P＜0.01）；病程中出现神经功能恶化或复发的脑梗死患者入院第1天的血小板聚集和血小板-白细胞聚集体明显高于无神经功能恶化或无复发的脑梗死患者，差异有统计学意义（P＜0.01）；2组安全终点比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：阿斯匹林加氯吡格雷双联抗血小板治疗能够明显抑制血小板活化功能，并安全有效地降低脑梗死患者神经功能恶化发生率和脑梗死复发率。
作者：池万章；周强；林静；易兴阳
来源：温州医科大学学报 2015 年 4期
