目的 探讨全脑血管造影在指导脑梗死二级预防中的应用价值.方法 纳入240例首次发病的动脉粥样硬化性脑梗死患者,分为造影组124例及对照组116例.对照组根据指南给予常规二级预防处理,造影组接受全脑血管造影检查,评估血管病变,采取个体化的二级预防措施.随访观察2年,比较造影组及对照组脑梗死复发率,并分析其安全性.结果 (1)造影组及对照组在性别、年龄构成及ESRS分值、NIH-SS分值方面差异无统计学意义(P＞0.05);(2)对照组治疗情况:阿司匹林+常规他汀85例,占73.28％,氯吡格雷+强化他汀31例,占26.72％;造影组治疗情况:阿司匹林+常规他汀59例,占47.58％,氯吡格雷+强化他汀38例,占30.66％,给予双抗+强化他汀治疗27例,占21.76％,颈动脉支架植入4例,椎动脉支架植入2例;(3)随访2年对照组有26例复发(复发率22.41％),造影组有15例复发(复发率12.10％)(P＜0.05).结论 全脑血管造影检查能准确地评估患者脑血管病变情况,能给患者提供个体化的二级预防措施,有效地降低脑梗死复发率.
作者：吴志武；温德树；李次发；马莉琴；曾雪清；罗日向；谢姚屹
来源：卒中与神经疾病 2016 年 23卷 4期
