目的 探讨血清肿瘤标志物异常凝血酶原(DCP)和甲胎蛋白(AFP)单独或联合检测在原发性肝癌(PLC)诊断中的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)分别对70例PLC患者、每组各50例的肝硬化患者、乙型肝炎患者、健康体检者的血清DCP和AFP进行检测,并比较各组水平差异,并采用Spearman相关分析探讨AFP和DCP之间的关系,用ROC曲线评价AFP和DCP诊断PLC的敏感度、特异度,从而明确DCP和AFP在PLC中的诊断价值.结果 PLC组患者血清中的DCP和AFP水平均显著高于肝硬化、肝炎和正常组,差异具有统计学意义(P＜0.01).单独检测诊断PLC时,通过ROC曲线分析DCP的曲线下面积大于AFP(P ＜0.01),分别为0.977(95％ CI:0.954 ～1.000)和0.853 (95％ CI:0.785～0.921),Spearman相关分析表明AFP和DCP之间无显著相关性.单独检测时DCP诊断PLC的敏感度(90.0％)和特异度(97.3％)显著高于AFP(77.1％,76.7％),AFP和DCP联合检测时可提高诊断PLC的敏感度(95.7％).结论 DCP是诊断PLC良好的血清肿瘤标志物,诊断PLC时的敏感度和特异度高于AFP;联合检测DCP和AFP可提高PLC诊断的敏感度,避免临床漏诊PLC的发生.
作者：郑海伦；赵睿；李大鹏；汪强武；汪建超；王启之
来源：中华全科医学 2016 年 14卷 1期
