目的 探讨异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)对原发性肝癌(PLC)的诊断价值.方法 收集2015年12月至2016年5月于本院住院的436例肝病患者,其中原发性肝癌患者108例,慢性乙型肝炎(CHB)患者108例,慢性丙型肝炎(CHC)患者111例,肝硬化患者109例.采用电化学发光法检测所有患者血清PIVKA-Ⅱ和甲胎蛋白(AFP)水平.比较PIVKA-Ⅱ、AFP单独及联合检测诊断原发性肝癌的敏感度、特异度和曲线下面积.结果 原发性肝癌组、慢性乙型肝炎组、慢性丙型肝炎组和肝硬化组患者血清PIVKA-Ⅱ水平(mAu/ml)分别为1708.5(14,75000)、24(10,916)、26(4,83)和22(1.13,5474),原发性肝癌组患者PIVKA-Ⅱ的中位值显著高于慢性乙型肝炎组、慢性丙型肝炎组和肝硬化组,差异有统计学意义(Z值分别为-10.899、-10.414、-11.415,P均<0.001).原发性肝癌组、慢性乙型肝炎组、慢性丙型肝炎组和肝硬化组患者血清AFP水平(ng/ml)分别为436.3(0.79,7121000)、3.49(0.61,1614)、4.12(1.08,73.26)和4.57(0.73,9422),原发性肝癌组患者AFP的中位值显著高于慢性乙型肝炎组、慢性丙型肝炎组和肝硬化组,差异有统计学意义(Z值分别为-8.937、-9.124、-9.001,P均<0.001).PIVKA-Ⅱ、AFP及PIVKA-Ⅱ联合AFP的敏感度分别为90.40

作者：胡明芬；庄林；李云丽；柏保利；杨红洁；彭静；李冬玲；禹蔚琴；王晴晴；匡小林

来源：中国肝脏病杂志（电子版） 2017 年 9卷 1期