目的 探讨不同时间窗重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 回顾性分析2013年10月—2015年10月收治的75例从发病至给药时间＜4.5h的急性脑梗死患者的临床资料,其中从发病至给药时间＜3h,且静脉给予rt-PA溶栓治疗患者24例(A组),发病至给药时间3～4.5h,且静脉给予rt-PA溶栓治疗患者30例(B组),发病至给药时间＜4.5h未溶栓而常规治疗患者21例(对照组),分别在治疗前、治疗后24 h、7d三个时间点分析比较其NIHSS评分,并在治疗后7d对3组的临床疗效、颅内出血及死亡情况进行评估.结果 A组、B组治疗后24 h、7d的NIHSS评分显著低于治疗前(t≥3.38,均P＜0.05),也显著低于对照组治疗后(t≥3.42,均P＜0.05);A组、B组治疗后24 h、7d的NIHSS评分比较差异无统计学意义(t=0.81、0.99,均P＜0.05).A组、B组治疗后7d的有效率显著高于对照组(x2=11.667、11.286,P＜0.05),但A组、B组的有效率比较差异无统计学意义(x2=0.098,P＞0.05).A组、B组的病死率显著低于对照组(x2=3.780、4.989,P＜0.05),但A组、B组的病死率比较差异无统计学意义(x2=0.026,P＞0.05).B组的颅内出血率显著高于A组,差异具有统计学意义(x2 =3.881,P＜0.05).结论 发病3～4.5 h和＜3h进行rt-PA溶栓临床疗效均显著,但时间窗

作者：罗小春；龚文健；李敏辉

来源：中华全科医学 2016 年 14卷 5期