目的 了解食管癌术后肠内营养支持的临床效果和耐受性.方法 95例食管癌患者被随机(采用随机数字表法)分为肠内营养组54例和肠外营养组41例,肠内营养组在食管癌术后进行肠内营养支持,肠外营养组在术后进行全肠外营养支持.在术前和术后观察2组的体质量、血红蛋白和血清白蛋白水平,术后观察2组的首次肛门排气时间和首次肛门排便时间.观察2组出现的不耐受病例,并分析患者耐受性的影响因素.结果 肠内营养组术后的体质量、血红蛋白和血清白蛋白均高于肠外营养组术后(t=1.778、1.696、1.823,P均＜0.05).肠内营养组术后的首次肛门排气时间、首次肛门排便时间均低于肠外营养组(P均＜0.05).肠内营养组在(2.4±0.6)d开始输入肠内营养液,过渡到目标用量时间(4.6±0.9)d.在营养支持过程中,肠内营养组的不耐受率为31.5％(17/54),肠外营养组的不耐受率为24.4％(10/41);2组的不耐受率差异无统计学意义(x2=0.576,P＞0.05).肠内营养组中不同性别、不同年龄、不同术中出血量、不同过渡到目标用量时间、不同首次输入量的患者不耐受率的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 食管癌术后行肠内营养支持可有效改善患者的营养状况,且耐受性良好,具有较好的临床应用价值.
作者：何晓琴；陈志明；程鹏；吴素琴；王双；余颖
来源：中华全科医学 2016 年 14卷 6期
