目的 通过前期的调研及文献检索发现,西安市社区医生乃至全国专科医生对小儿上呼吸道感染(简称“上感”)的诊疗存在认识不足,导致治疗上的盲目性,存在重复用药、不恰当联合用药和过多使用抗病毒、抗生素等诸多问题,使得部分社区医院未能完全承担起小儿上感的首诊之责.现有的小儿上感诊疗流程都是针对儿科专科医生,缺乏完全适宜全科医生使用的规范流程.为了提升全科医生的能力,迫切需要适宜于全科医生使用的小儿上感诊疗流程.本研究目的是总结出适合社区全科医生使用的小儿上感诊疗及管理流程,引导社区全科医生规范诊疗小儿上感.方法 经检索多个数据库及相关文献,共收集、筛选出最新国内外小儿上感诊疗指南、规范或专家共识7个,从全科医生岗位实际出发,就小儿上感诊断标准、鉴别诊断、治疗原则、合理用药4个维度进行逐个对比、分析和归纳.结果 总结出适宜社区全科医生使用的小儿上感诊断和治疗、管理流程各1个.结论 按照该流程社区全科医生应对首诊上感患儿进行全面评估,根据上感不同类型及病情给予适当治疗.如在急性期以病情观察和对症治疗为主,仅在有指征时才能使用抗生素,流感患儿应尽早用抗病毒药物.
作者：刘曼玲；弥曼；李雪萍；董晓健；王宝记
来源：中华全科医学 2018 年 16卷 4期
