目的 比较右美托咪定经鼻与静脉给药2种给药方式对七氟醚吸入全身麻醉下腹腔镜腹股沟疝结扎术患儿苏醒期的影响.方法 选择中国科学技术大学附属第一医院择期腹腔镜腹股沟疝结扎术患儿90例,随机分为3组:静脉给药(VD组),经鼻给药组(ND组)和对照组(C组),每组各30例.麻醉诱导前VD组患儿静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg,ND组患儿经鼻滴入右美托咪定2.0 μg/kg,C组患儿使用生理盐水.记录各组患儿手术时间、喉罩拔除时间及PACU逗留时间.采用患儿麻醉苏醒期躁动量表(PAED)和Ramsay镇静评分评估各组患儿苏醒后5、15、30 min的镇静程度.记录患儿术前、手术开始10 min、手术结束时患儿血压、心率、氧饱和度及用药后的不良反应.结果 手术及PACU逗留时间3组间差异无统计学意义(P＞0.05).与C组比较,患儿苏醒后5、15、30 min VD组和ND组PAED值评分显著降低,患儿术后躁动显著减少(均P＜0.05).患儿苏醒后各时间点Ramsay值C组低于VD组和ND组(均P＜0.05).手术后10 min与手术结束时VD组心率下降高于ND组和C组(均P＜0.05),但仍在安全范围内.3组患儿均未发生呼吸抑制.结论 对于腹腔镜腹股沟疝结扎术患儿,使用右美托咪定经鼻与静脉给药均可以提供良好的镇静抗焦虑作用,但是经鼻给药较静脉给药对患儿心率的影响较小.
作者：许冰；王迪；高玮；邵春晓；张丽丽；柴小青
来源：中华全科医学 2019 年 17卷 8期
