目的 探究冠状动脉CT血管造影(CTA)定量指标对冠心病患者主要心血管不良事件(MACE)的预测价值.方法 选取宁波市李惠利东部医院2016年9月-2017年11月诊断及治疗的冠心病患者251例并进行1年随访,根据是否发生MACE分为观察组与对照组,比较2组诊断时冠状动脉CTA指标,包括:斑块总体积(TPV)、钙化/非钙化斑块体积(CPV/NCPV)、病变长度、斑块负荷及餐巾环标志,应用Cox回归分析MACE的独立危险因素,应用ROC曲线评估CTA定量指标对MACE的预测效能.结果 本研究中共有47例(19.67％)患者发生MACE;2组TPV、CPV、NCPV、病变长度、斑块负荷及餐巾环标志差异均有统计学意义(均P＜0.05);TPV及斑块负荷是MACE发生的独立危险因素(OR=1.137,P＜0.001;OR=1.075,P=0.002);单独应用TPV及斑块负荷预测MACE发生的AUC面积为0.764、0.796,两者联合预测的AUC为0.860,显著优于单独预测(Z =3.376,P=0.001;Z =2.707,P=0.007),且两者联合的敏感性显著优于单独预测(均P＜0.05).结论 冠状动脉CTA中TPV与斑块负荷对冠心病患者MACE的发生具有较好的预测价值.
作者：刘帅；林闽江；许亚飞
来源：中华全科医学 2019 年 17卷 8期
