目的 分析促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床疗效,基于Toll样受体(TLR)4/NF-κB信号通路分析其可能作用机制.方法 选择2016年8月-2018年8月温州市中心医院诊断为坏死性小肠结肠炎的患儿共94例,随机数字法分为对照组和观察组,其中对照组42例、观察组52例,对照组给予标准医学治疗方案,观察组联合应用重组EPO肌注治疗,剂量为200 IU/kg,每周2次,疗程为1周.比较2组患儿并发症发生率和病死率,治疗前后血清TNF-α和IL-6水平,TLR-4和NF-κB mRNA表达水平.结果 对照组患儿有21例发生相关并发症,其中败血症7例、急性肠穿孔6例、感染性腹膜炎6例、其他2例.观察组有15例,其中败血症5例、急性肠穿孔5例、感染性腹膜炎4例、其他1例,观察组患儿并发症发生率和病死率均显著低于对照组(均P＜0.05).观察组治疗后血清TNF-α和IL-6水平显著低于干预前,且明显低于对照组(均P＜0.05).观察组血清TLR4和NF-κB mRNA表达水平显著低于干预前,且明显低于对照组(均P＜0.05).结论 EPO可能通过TLR-4/NF-κB信号通路,减轻炎症反应TNF-α和IL-6表达水平,进而改善NEC临床症状和预后.
作者：周丽；林振浪
来源：中华全科医学 2019 年 17卷 8期
