目的 探讨经桡动脉对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者急诊冠状动脉介入(PPCI)治疗与静脉溶栓后早期PCI对患者心功能的影响及早期PCI应用价值.方法 选择2016年1月-2017年1月蚌埠医学院第一附属医院先后入院的92例STEMI患者分为:急诊PCI组76例(入院后立即给予急诊介入治疗),静脉溶栓后行早期PCI组16例(静脉溶栓后行早期PCI).分析2组患者临床疗效,患者左心室舒张末期容积(LVEDV)和左室射血分数(LVEF),患者复合心血管事件的发生率.结果 2组患者的基线结果无显著差异,溶栓后早期介入组患者冠状动脉血流TIMI 3级明显高于急诊介入组(93.7％ vs.78.9％,P＜0.05);术后随访12个月,2组患者心脏超声检测左室舒张末期容积(102.2±15.3 vs.97.6±21.5)、左室射血分数[(43.6±7.8)％vs.(46.5±5.7)％]比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),复合心血管事件(6.6％vs.6.3％)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于首诊于无急诊介入条件基层医院的STEMI患者,溶栓后及时转运至上级医院早期行PCI安全有效.不影响患者心功能恢复,同时未增加患者复合心血管事件发生率.
作者：吴士礼；唐碧；刘进军；王冬梅；张宁汝；汤阳；陈刚；王洪巨；张恒
来源：中华全科医学 2019 年 17卷 11期
