目的 探讨血清基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)水平联合彩超在植入性凶险性前置胎盘产前诊断中的应用价值.方法 选取2019年1月-2020年8月于蚌埠医学院第一附属医院分娩的植入性凶险性前置胎盘患者50例为观察组(穿透型3例、植入型31例、黏连型16例),既无前置胎盘又无胎盘植入的产妇50例为对照组,入院均行彩超、MMP-9、CK检查.2组一般资料比较采用成组t检验,单因素方差分析进行各组MMP-9、CK水平的比较,以ROC曲线获取变量的截断值,Delong检验比较各指标单独及联合诊断的ROC曲线下面积(AUC),并比较相应约登指数大小.结果 观察组与对照组的一般资料(年龄、孕周、孕次、产次)比较差异无统计学意义(t=1.855、0.669、1.666、0.267,均P＞0.05),各组MMP-9、CK水平比较差异有统计学意义(F =43.134、22.600,均P＜0.05),其中穿透型植入性凶险性前置胎盘患者CK高于植入型,植入型高于黏连型和对照组,穿透型和植入型患者MMP-9高于对照组(均P＜0.05).CK最佳截断值为38.00 U/L,MMP-9为362.90 ng/mL,联合诊断的AUC (0.902)、约登指数(0.76)均大于各单项诊断.结论 血清MMP-9、CK水平联合彩超有利于提高植入性凶险性前置胎盘的产前诊断价值,且优于各单项指标的检测价值.
作者：陈桂珍；杜丹丽；李祥；宫莹莹；杨娜娜
来源：中华全科医学 2021 年 19卷 5期
