产科大量输血,即意味着产科大出血,需要产科、麻醉和血库团队的广泛协调.在临床过程中,产后出血是目前产科主要的并发症,产科大出血是孕产妇死亡的主要原因之一,不管是术中还是产后出血都将对产妇造成一定的威胁,给临床医生带来极大的挑战.因此及时识别产科大量输血的风险因素,能为有效救治带来更多的机会与把握,提高产妇的生存率.输血仍然是产科大出血抢救时最重要的治疗方法,然而输血不慎也可能带来严重的后果.大量输血方案(massive transfusion protocols,MTP)是指在大出血时,按照预先制定的血液成分方案予以输血,MTP是一个有预见性的输血方案,是应对产科大量失血时,在及时补充红细胞的同时,有预见性的补充血浆、凝血因子、血小板等,以纠正凝血功能障碍.MTP不仅包括输入的量,还是一个应急联动机制.同时对血液成分进行合理配备,也对输血中的各项事宜制定了明确的管理细则,使得血液成分的供应更为有效.抢救过程中医护人员遵循规范,规范输血策略,及时把握产科大量输血的启动时机,迅速采用合适比例进行快速输血,应对大量输血带来的危急状况,快速促进产妇血容量恢复,这也是救治过程中的重要环节,对提高抢救成功率有着极其重要的意义.
作者：丁洁岚；冯娟；陈皆锋；潘海滔
来源：中华全科医学 2022 年 20卷 3期
