目的：探讨老年女性急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）的临床特征及院内死亡危险因素。方法选择清华大学第一附属医院和宣武医院冠心病监护室（CCU）2009—2010年收治的STEMI患者343例，其中女92例，男251例，比较不同性别患者临床资料。结果不同性别患者高血压发生率、2型糖尿病发生率、入院时心率、入院时收缩压、TG、血肌酐、CRP、单支血管病变发生率、双支血管病变发生率、三支血管病变发生率、左主干＋右主干＋其他病变发生率、并发症发生率比较，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）；女性患者年龄大于男性患者，非典型症状发生率、血糖、LDL-C、HDL-C、BNP、院内病死率高于男性患者，发病到入住CCU时间长于男性患者，吸烟率、入院时舒张压、LVEF、CK-MB峰值、Killip分级≥Ⅱ级者所占比例、急诊经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）率、再灌注治疗率低于男性患者（P﹤0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，女性、BNP水平升高是STEMI患者院内死亡的独立危险因素（P﹤0.05）。结论老年女性STEMI患者年龄偏大、非典型症状发生率较高、病情较重、误诊误治率及院内病死率较高，女性、BNP水平升高是老年STEMI患者院内死亡的独立危险因素。
作者：王丽；王军；李健；刘妮妮；白艳；崔永亮；苗立夫
来源：实用心脑肺血管病杂志 2015 年 1期
