目的：评价血管外肺水指数（ EVLWI）对急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）患者预后的预测价值。方法选取2013年解放军第一八七中心医院收治的68例ARDS患者，根据21 d后临床转归分为存活组42例和死亡组26例。所有患者进入ICU后采用呼吸机进行容量控制通气，连续3 d监测患者血气分析指标、氧合指数、乳酸水平、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心排血指数（CI）及脉搏指示连续心排血量（PiCCO），计算EVLWI。结果两组患者置管第1天EVLWI、氧合指数、MAP、CVP、CI、乳酸水平，置管第2天MAP、CVP、CI、乳酸水平，置管第3天MAP、CVP比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）；死亡组患者置管第2天、第3天EVLWI高于存活组，氧合指数低于存活组；死亡组患者置管第3天CI、乳酸水平高于存活组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，EVLWI与氧合指数呈负相关（r=-0.52，P<0.05），而与MAP（r=-0.12，P=0.17）、CVP（r=-0.19，P=0.30）、CI（r=-0.14，P=0.25）、乳酸（r=-0.21，P=0.44）间无直线相关性。急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分预测ARDS患者预后的曲线下面积（AUC）为（0.71±0.08）〔95
作者：胡敏；史振仙
来源：实用心脑肺血管病杂志 2015 年 3期
